Cos'è billroth 2?

Billroth II: Anastomosi Gastroenterostomica

La Billroth II, conosciuta anche come resezione gastrica con anastomosi gastroenterostomica, è una procedura chirurgica che prevede la rimozione parziale dello stomaco (resezione gastrica) seguita da una connessione (anastomosi) tra la parte rimanente dello stomaco e il digiuno, la sezione centrale dell'intestino tenue. Si differenzia dalla Billroth I, che prevede la connessione diretta dello stomaco rimanente al duodeno.

Indicazioni:

La Billroth II è impiegata principalmente nel trattamento di:

• Ulcera peptica complicata, in particolare quelle refrattarie alla terapia medica o associate a perforazione o sanguinamento.
• Cancro gastrico localizzato, dove la resezione gastrica può essere parte di una strategia terapeutica più ampia.
• Stenosi pilorica severa.

Procedura:

La procedura consiste in:

1. Resezione parziale dello stomaco, che può includere l'antro gastrico.
2. Chiusura del moncone duodenale (il segmento rimanente del duodeno).
3. Anastomosi della parte rimanente dello stomaco (antro rimanente) al digiuno. L'anastomosi è solitamente latero-laterale o termino-laterale.

Complicanze:

Come ogni intervento chirurgico, la Billroth II può essere associata a diverse complicanze, tra cui:

• Sindrome da svuotamento rapido (dumping syndrome): Si verifica quando il cibo passa troppo rapidamente dallo stomaco all'intestino tenue.
• Alcalosi metabolica post-operatoria.
• Sindrome dell'ansa cieca: Crescita eccessiva di batteri nell'ansa duodenale chiusa.
• Ulcera peptica marginale: Ulcera che si forma in prossimità dell'anastomosi.
• Malassorbimento e carenze nutrizionali.
• Gastrite alcalina da reflusso biliare.
• Emorragia, infezione della ferita chirurgica, deiscenza dell'anastomosi.

Considerazioni Post-Operatorie:

Il paziente dovrà seguire una dieta specifica dopo l'intervento, iniziando con liquidi e progredendo gradualmente verso cibi solidi. Può essere necessario assumere integratori vitaminici e minerali per prevenire carenze nutrizionali. È fondamentale il monitoraggio a lungo termine per identificare e gestire eventuali complicanze.